Página Inicial > Notícias > Registros completos fortalecem a segurança do paciente

Registros completos fortalecem a segurança do paciente

01 de jul. de 2026 • Tempo de leitura 2 minutos de leitura
Registros completos fortalecem a segurança do paciente

Todos os dias, o prontuário acompanha a jornada do paciente e orienta decisões importantes ao longo da assistência. Mais do que registrar informações clínicas, ele promove a comunicação entre os profissionais envolvidos no cuidado, assegura a continuidade da assistência e constitui um documento de valor técnico, científico e legal.

A qualidade desse registro impacta diretamente a segurança do paciente. Informações claras, completas e padronizadas reduzem ambiguidades, facilitam a tomada de decisão clínica, fortalecem a rastreabilidade do cuidado e contribuem para uma assistência mais segura e eficiente.

Auditorias institucionais têm identificado oportunidades de aprimoramento na qualidade dos registros em prontuário, com destaque para o uso de siglas não padronizadas, a completude dos registros médicos e da documentação clínica (incluindo termos de consentimento), bem como os registros cirúrgicos e anestésicos.

Esses achados reforçam a importância de manter registros claros, completos e alinhados às melhores práticas assistenciais, reduzindo riscos e qualificando a comunicação entre as equipes.

Com esse objetivo, a Comissão de Revisão de Prontuários inicia uma campanha de conscientização voltada ao corpo clínico. Ao longo das próximas semanas, serão compartilhadas orientações práticas sobre temas que fazem parte da rotina assistencial, como consultar o Glossário Institucional, e os principais aspectos relacionados à documentação do prontuário do paciente.

Registrar com clareza é mais do que atender a requisitos institucionais e de acreditação. É contribuir para uma assistência de qualidade, fortalecer a segurança do paciente e garantir que cada informação registrada cumpra seu papel na continuidade do cuidado.


Veja também

Acesse as novidades da BP.

BP compartilha sua trajetória de contribuição ao SUS nos 47 anos do Serviço Nacional de Saúde de Portugal

Uma história que começou com imigrantes portugueses no Brasil e que, ao longo de 167 anos, evoluiu, ampliou...
Ler mais

Experiências da BP para o fortalecimento da saúde pública brasileira foram compartilhadas em um dos principais congressos internacionais do setor.

A BP participou do 18º World Congress on Public Health (WCPH 2026), realizado de 6 a 9 de setembro,...
Ler mais

Boas Práticas, projeto da BP no âmbito do PROADI-SUS, contribui para transformar o atendimento de infarto e AVC no SUS

O Governo Federal sancionou a Lei nº 15.494/2026, que prevê a instituição de protocolos para o atendimento de...
Ler mais
Pular para o conteúdo